“脊梁卫士”护航生命“大梁”
——县人民医院脊柱胸外科发展纪实

????沧桑砥砺经风雨,春华秋实见彩虹。

????在岁月的长河中,15个年轮如一朵朵奔腾的浪花转瞬即逝,如果你荒芜岁月,岁月也将荒芜你。然而,对于县人民医院脊柱胸外科来说,15个年轮上镌刻的却是一步一个脚印的务实和创新。自2003年4月成立并发展至今,该科室已成为了我县一个集医疗、科研、教学为一体的骨科疾病救治中心。15年披星戴月的历程,既有艰苦卓绝与凤凰涅槃的磨炼,又是智慧结晶与辉煌荣光的浓缩,使得该科室先后被重庆市总工会评为“工人先锋号”,被重庆市卫生局评为“优质护理服务先进病房”和“特色专科”。

????15年来,全科室医护人员用精湛的医术托起了一个个生命的脊梁——被誉为“脊梁卫士”; 用忠于职守践行着无悔的诺言——“要做一名优秀的医护工作者”;用一道道耀眼的光环,书写着积极进取、勇于奉献的医者风采。

科室学术培训会

????乐学以求精

????科技以兴科

????医学之路,从来不是坦途大道,必须一丝不苟、呕心沥血,才能创造出一片新天地;医学之巅,从来不失险峻峭拔,唯有披荆斩棘、勇攀高峰,才能一览众山小。

????作为学科带头人,县人民医院脊柱胸外科主任、副主任医师吴强和副主任医师邓春明一直倡导“乐学求精、科技兴科”的理念,通过不断探索和加强人才培养,采取外出进修、参加学术会议、请上级医院教授会诊等方式,努力提高自身专业技术水平,将科室逐渐建设成全县骨科疾病诊疗的坚强阵地,为全县人民的健康保驾护航。

????“科研是基础,创新是目标。作为科室领头人,肩负着带领科室发展和创新的责任。所以,必须加强自身学习,提升专业化水平,将压力转化为动力,才能引领科室不断前进……”已在县人民医院整整工作26年的吴强说,一次次医学攻关的过程,就是一次次医学创新的过程;一次次临床实战的经验,就是一次次科学技术的升华。

????吴强不仅这么说,也是这么做的。多年来,他将临床实战经验加以提炼和总结,先后在国内多家著名医学刊物上发表了《PFNA和Gamma钉治疗不稳定股骨近端骨折的效果研究》《内固定与椎体成形术、单纯内固定结合治疗脊柱骨折的临床对照分析》《椎旁肌间隙入路伤椎置钉技术治疗胸腰段骨折近期疗效分析》《空心螺钉加股方肌骨瓣治疗儿童股骨颈骨折》《小儿急性骨髓炎的手术治疗体会》等学术论文,并多次获奖。

????作为学科带头人的邓春明,他在工作之余也没闲着,将自己的临床经验和创新技术进行总结、提炼和升华,撰写出了《内侧入路、内踝及距骨截骨植骨法行踝关节融合的探讨》《股骨粗隆间骨折内固定的手术治疗探讨》《小儿髁上骨折(Gartland III型)的治疗对策》《改良切口入路、有限剥离、锁定钢板内固定治疗肱骨近端3、4部分骨折》等多篇学术论文,先后在国内各级医学刊物上发表,并获得业界好评。

????“乐学求精、科技兴科,不仅需要严谨求实的自律精神和勇于吃苦、力求上进、甘于寂寞的苦行僧精神,更需要一个团结协作的合作团队……”谈及从医近20年的心路历程,邓春明深有体会地说,一直以来他们科室医护人员学习氛围浓厚,为科室的创新和发展打下了坚实的基础,脊柱胸外科能被重庆市卫生局评为“特色专科”,可以说是实至名归。

精心工作的护士

????大医立精诚

????医者显仁心

????“以人为本、安全为重、优质服务、质量先行”是县人民医院脊柱胸外科医护人员一直奉行的职业理念。在这种理念的引领下,他们以科室为家,不分昼夜,随叫随到,服务热情周到,抢救生命及时,解释病情耐心细致,被患者和家属亲切地誉为“生命的护航者”“患者的贴心人”。

????让吴强记忆犹新的是2016年除夕子夜时分,正在老家过年的他接到了一个紧急电话:一位年仅23岁的青年因右侧背部刀伤造成开放性血胸、肋间血管断裂、右肺裂伤,出现明显呼吸困难及失血性休克症状,急需紧急手术抢救治疗。

????接到电话,吴强立即吩咐值班医护人员在采取紧急抢救措施的同时做好术前准备,随后自己驾车急急往医院赶来。

????时间就是生命,一场与死神较量的战斗瞬间打响。

????值班医护人员立即为患者建立静脉通道、快速扩容、补液以及交叉合血、输血治疗。随后在吴强主刀下进行开胸探查止血、肺修复手术,术中又进行输血治疗。当他们顺利完成手术并将患者送入恢复室时,已迎来了新年的第一个黎明。

????吴强常跟科室的医护人员说,救人要看“术”,行医需有“仁”,仁心才是行医之道。

????2017年12月25日,83岁高龄的老马因左侧粉碎性股骨粗隆间骨折入住脊柱胸外科。老马有老年痴呆,合并多种内科疾病,如果不手术治疗,很快会出现多种并发症进而危及生命。

????老马的妻子拉着医生的手焦急得说不出话来。主管医生邓春明见此情形坚定地对老马的妻子说道:“您放心,我们会尽全力救治老人家的。”

????经过前期的检查和充分术前准备,并与麻醉科充分协作沟通后,在老马入院第4天,由邓春明和李成林等医护工作人员凭着丰富的治疗经验和精湛的操作技术,对老马顺利实施了微创下骨折复位PFN-a内固定术。老马术后1周就在康复师指导下扶助行器下床活动,术后12天便拆线康复出院。

????后来,老马的妻子给脊柱胸外科送来了一面写着“和蔼可亲如家人,妙手回春似扁鹊”字样的锦旗,并动情地说道:“真是太感谢你们了!没想到手术做得这么成功,让一个80多岁的老病号恢复得这么快……”

????“当患者把生命交到你手上的时候,你就承受了生命的重量和质量,那就必须全力以赴……”采访中,刚年届不惑却有丝丝白发的邓春明由衷感言道。

对症检查

????建“无痛病房”

????减患者病痛

????为了借鉴国际疼痛管理先进经验,近年来,在医院领导大力支持和麻醉科等多学科充分协作下,脊柱胸外科顺应医学前沿趋势,创立了“骨科无痛病房”。 对这一新的科研领域,他们探索成立了领导小组,建立了完善的疼痛评估体系和采取多模式镇痛、个体化镇痛等新方法,使患者安全、舒适地度过手术期和功能康复期,尽量减少患者的手术疼痛不适感。

????吴强介绍,让患者远离疼痛,不仅是“一切以患者为中心”服务理念的展现,更是构建和谐医患关系的一道友谊桥梁。

????向娟(化名)是一位年仅20岁的女孩,在浙江打工时总感胸部不适,经检查发现左胸腔有包块。由于家庭困难未及时治疗,包块迅速长大,并压迫肺叶及胸腔内大血管、纵膈等,出现呼吸困难等症状,迫不得已于今年春节前赶回石柱,并入住县人民医院脊柱胸外科。最后,向娟被确诊患“纵膈及胸腔成熟囊性畸胎瘤”,包块直径达15cm。由于肿瘤巨大,且与主动脉、肺动脉、肺叶等紧密相邻,手术难度和风险极大。

????向娟家庭经济困难,是建卡贫困户,但治疗又迫在眉睫,脊柱胸外科采取了先诊疗后付费的救助方式,在上级医院的大力支持下免除了上级医院教授的会诊费,严格按照“无痛病房”的规范进行术前准备。之后在上级医院教授主刀,吴强及袁明等医生协助下,对患者实施了“全麻下行胸腔肿瘤切除”手术。术后按照“无痛病房”的规范对其进行治疗及护理。向娟术后恢复良好, 10天后就治愈出院了。

????“心系患者,感同身受——是‘无痛病房’建设的不懈动力”“深化‘无痛病房’理念——是‘无痛病房’建设的永恒追求”“专业化、规范化、制度化——是‘无痛病房’建设的必由之路”“领导重视、医·护·患密切配合——是‘无痛病房’建设的有效保证。”脊柱胸外科的宣传栏上这些文字,充分表达了该科全体医务人员建好“无痛病房”的信心和决心。

手术紧张进行中

????引进新技术

????助快速康复

????以前脊柱骨折患者的治疗康复时间很长,就算是年轻脊柱骨折患者的治疗,都需要严格卧床休息2个月,吃喝拉撒睡都在床上,家庭护理压力大,且常常遗留脊柱畸形、腰背疼痛、肺部感染、静脉血栓等并发症。甚至部分患者还会出现大小便及行走功能异常,对今后的劳动能力影响很大。

????对此,吴强带领全科室医护人员,紧紧追随骨科快速康复理念,采取多种方式方法为患者快速康复创造条件,以求达到患者术后恢复满意度高的效果。现在,他们通过手术复位内固定治疗,能完全恢复脊柱的解剖结构及负重功能,在术后5天左右患者就可佩戴支具起床活动,1周后就可以出院,避免了并发症的发生,且痊愈后完全能从事正常劳动,大大减轻了护理压力和患者家庭经济负担。

????对老年脊柱骨折患者,他们还开展了目前脊柱外科最先进的椎体成形术(PVP)及椎体后凸成形术(PKP),在微创切口(3mm)下对患者椎体注入骨水泥,术后6小时即可恢复起床行走,从入院到出院一般3天,极大的避免了老年患者卧床导致的多种并发症,减轻了患者痛苦,让老年人能尽快回归正常生活。

????62岁患者陈某,今年2月26日因腰痛半月入住县人民医院脊柱胸外科,检查确诊为第1、3腰椎压缩性骨折、重度骨质疏松。经过医患沟通后,患者家属决定行手术治疗。27日,在局部麻醉下由邓春明医生对其行“腰1、3椎体经皮穿刺球囊扩张成形”手术,术后陈某诉疼痛明显缓解,并可以自行起床活动。术后1天,即28日陈某就高高兴兴出院。

????另一位72岁高龄的女性患者谭婆婆,因腰痛剧烈,翻身、起卧痛苦,难以忍受,于今年4月4日入住脊柱胸外科。经医生检查她被诊断为胸11椎体压缩骨折。5日由邓春明医生主刀,在局部麻醉下进行了“经皮穿刺胸11椎体后凸成形”手术治疗。术后谭婆婆疼痛几乎完全消失,能正常翻身及起卧。7日谭婆婆就办理了出院。

????出院时谭婆婆紧紧拉着邓春明医生的手感激地说:“真是不知道怎样感谢你好,我要是会写字,一定写封大大的感谢信给你!”

????峥嵘岁月堪回首,辉煌业绩当自豪。如今,县人民医院脊柱胸外科以吴强、邓春明、刘天辉、李建斌、袁明、李成林等专家组成的技术团队,在脊柱外科、胸外科、创伤骨科、小儿骨科等领域进行了全方位拓展,成为享誉土家山寨最具实力的骨科疾病治疗中心,年手术量在600台以上,为全县骨科及胸外科疾病患者带去了福音。

????展望未来,飞越新高度、创造新辉煌已成为县人民医院脊柱胸外科医护人员共同的责任、理想和追求。明天,他们将继续用双手辛勤耕耘,续写“脊梁卫士”护航生命大梁新篇章。(记者 隆太良 文/图)

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[责任编辑: 石柱谢天]

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